身體不舒服，無需出門，打開電腦或手機，通過視頻就能讓醫(yī)生診療，這種基于互聯(lián)網(wǎng)遠程技術的新問診模式正在越來越走近我們的生活。自去年12月烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高調亮相后，國內互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展悄然提速。據(jù)記者根據(jù)公開資料整理，今年前8月，國內新成立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院多達17家，湖北、浙江、河南、甘肅、廣西、河北、貴州、上海等省市醫(yī)療機構紛紛宣布加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遍地開花 未來市場空間巨大
根據(jù)國內上線的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實踐來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要分預約掛號中心、遠程問診中心、檢查檢驗中心和電子處方中心，提供服務包括精準預約、遠程診療、檢查檢驗、電子處方等。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以看作是在貫徹國家“互聯(lián)網(wǎng)+”的意見指導下，一種新興的遠程疾病問診模式的誕生，其意義在于打破地域界限，既可以讓偏遠地區(qū)患者享受高水平的醫(yī)療服務，又可以提高大城市的醫(yī)療服務水平，還可以提高醫(yī)學自身的水平，更合理地配置醫(yī)療資源。
2014年10月，我國首家網(wǎng)絡醫(yī)院——廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院上線，主要通過第三方開發(fā)商搭建的遠程醫(yī)療平臺，在藥店落地，通過安裝在連鎖藥店的網(wǎng)絡就診點的視頻終端，患者可向在線醫(yī)生求醫(yī)問診。之后，網(wǎng)絡醫(yī)生的處方通過打印機打印出來后，患者持處方去藥店買藥。一年多后，2015年12月，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線，同月，南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院開業(yè)，并推出移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
今年已掛牌的17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
進入2016年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的上線速度明顯加快。4月6日，微醫(yī)、好大夫在甘肅、銀川上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。隨后，七樂康與廣州市荔灣區(qū)中心醫(yī)院達成合作，共建荔灣七樂康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。6月18日，阿里健康網(wǎng)絡醫(yī)院落戶甘肅金昌。
國家衛(wèi)生計生委發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，目前中國一年約有70多億人次的門診量，其中將近60%是復診；而醫(yī)學界分析認為2/3以上的復診可以通過在線完成，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的市場空間十分巨大。業(yè)內人士分析，“藥店+網(wǎng)絡醫(yī)院模式”，從患者角度提供了最便捷的一站式就醫(yī)；從產業(yè)角度為藥店提升處方藥收入，降低診所牌照資質獲取成本，若整個醫(yī)療產業(yè)鏈打通將釋放巨大商業(yè)價值。
各路資本蠢蠢欲動 發(fā)展瓶頸待解
政策性障礙的破除及官方的積極肯定，越來越多的傳統(tǒng)醫(yī)療機構和互聯(lián)網(wǎng)公司都開始蠢蠢欲動地進入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的戰(zhàn)局。但對現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式能否長遠發(fā)展，行業(yè)觀點并非普遍樂觀，主要質疑來自于醫(yī)療行業(yè)本身“互聯(lián)網(wǎng)性”較低和目前政策體制的限制。
清華大學經管學院醫(yī)療管理研究中心研究員曹健分析：“國內對處方管理非常嚴格，只在個別省市試點互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和處方外流。接下來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何監(jiān)管、會出現(xiàn)哪些問題和挑戰(zhàn)、是否會產生醫(yī)療糾紛，這些都要看試點情況。”
盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的未來看似撲朔迷離，但烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經成為先例，而從社會輿論反饋和整個醫(yī)療體系的發(fā)展方向來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院恐是大勢所趨。不過，據(jù)業(yè)內人士分析，想要效仿烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還有不少門檻要過。
首先，政策門檻。作為一項政府工程，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展離不開政策支持。目前，該院作為一家獨立的醫(yī)療機構，已經具備醫(yī)療服務資質，也已取得電子處方的開具資格。在線醫(yī)生只要經過多點執(zhí)業(yè)備案，均可開具合法的電子處方。
其次，技術門檻。據(jù)了解，在國家衛(wèi)生計生委及食藥監(jiān)總局指導下，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院投入400多位工程師自主研發(fā)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠程診療系統(tǒng)、電子處方與在線醫(yī)囑系統(tǒng)、處方審核系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)和結算系統(tǒng)等五大支持系統(tǒng)。試想單是億萬級的醫(yī)患溝通平臺和多通道視頻在線遠程診斷服務，就足以把不少醫(yī)療機構拒之門外。
第三，資源門檻。為了盡快搶占資源，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院此前就曾和上海、廣州的一些醫(yī)院在分級診療上進行合作，將醫(yī)院定義為一個開放平臺，各省份均可接入，進而跳過資源積累的門檻。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線半年多，與全國27個省份1900多家重點醫(yī)院建立信息系統(tǒng)的深度連接，匯聚了22萬名醫(yī)生資源。
此外，醫(yī)療糾紛管理。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前使用一款遠程醫(yī)療責任險——“行醫(yī)無憂”，投保人可以是醫(yī)生或者平臺，保險期限為自提供服務之日起6個月，責任限額為每一責任事故保額50萬元。相對于傳統(tǒng)醫(yī)責險，被保主體由醫(yī)療機構轉變?yōu)獒t(yī)生個人，一旦出現(xiàn)事故糾紛，保險公司可介入處理，從而保障醫(yī)生安心行醫(yī)。
雖然，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還只是一個雛形，但業(yè)內分析，隨著更多資本的加入，智能硬件的發(fā)展和民營醫(yī)院的轉型，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將有可能成為獨立于公立醫(yī)院和民營醫(yī)院之外的第三種醫(yī)療服務機構。從醫(yī)院信息化到網(wǎng)絡醫(yī)院再到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)療領域已然在不斷迭代，或許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并不是未來醫(yī)院的最終形態(tài)，至少也預示了未來的發(fā)展方向。